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    激光器在口腔醫學的應用

    發布日期:2022-06-20  華人噴碼網  來源:杏林睿光
    核心提示激光在口腔科手術中已經實際應用了近30年,現今已經成為了口腔治療的常規,既可以作為輔助性的治療方法,也可成為口腔科設備獨立新增項目。通常所說的齒科激光治療即從屬于激光口腔醫學范疇。激光口腔包括牙周治療、
    激光在口腔科手術中已經實際應用了近30年,現今已經成為了口腔治療的常規,既可以作為輔助性的治療方法,也可成為口腔科設備獨立新增項目。通常所說的齒科激光治療即從屬于激光口腔醫學范疇。激光口腔包括牙周治療、輔助牙周再生、口腔種植、口腔微創手術、牙體修復、牙髓治療、口腔頜面外治療、口腔正畸等范疇。
    激光器使診療過程更容易,更快捷,減少病人治療壓力,在牙科和口腔疾病的治療中,其作用已得到廣泛的認可。
    治療項目介紹
    根據口腔組織的光學特性,來自激光的光能與目標組織發生4種不同的相互作用,包括:反射、吸收、投射及散射。此外從光生物效應上,還可分為光熱作用、光化學效應、熒光效應、微爆破作用。
    針對口腔醫療主要治療項目,國際上常用的激光器包括:808、830、980nm的半導體激光器,Nd:YAG激光器、2940nm鉺激光和CO2激光等。以下針對口腔其中幾個治療項目做簡要介紹:
    牙周治療:
    808、830和980nm適合非手術牙周治療,有殺菌作用且有助于凝血;Nd:YAG的1064nm波長黑色素吸收最多,血紅蛋白吸收少,水中略微吸收,有殺菌、止血作用;Er:YAG的2940nm和ErCr:YSGG的2780nm是水吸收峰值,血紅蛋白吸收差,由于水霧存在,熱量升高小,限制了止血凝固作用,但是術后沒有不適感,有更快的愈合速度。鉺激光中Er:YAG 2940nm應用更加普遍。
    激光口腔止血:
    Nd:YAG的1064nm和808、830、980nm的半導體激光更容易被血紅素吸收,對于血紅素濃度高的組織,術后創造良好的止血環境,但CO2激光止血機理不同,是血管壁膠原蛋白吸收CO2波長后分解膠原螺旋聚合物,這種構造的變化造成膠原纖維收縮,引導血管官腔收縮,從而產生止血效果。
    對于服用抗凝血藥物,如阿司匹林和血小板聚集抑制劑的病人,包括吃了維生素E、銀杏、肉桂、辣椒、咖喱及其他草藥、香料等富含水楊酸的影響凝血的人,使用激光治療不會出現抗凝血問題。由于鉺激光(2940nm)做牙齦切除術后止血效能較差(不易被血紅素吸收),通常會在手術后用半導體、Nd:YAG、或CO2等激光器做凝血。
    冠延長術:
    冠延長術可修復外形,通過對牙齦輪廓修整,提升患者微笑(即避免微笑時露齦過多),有時需要手術導板,沿著導板邊緣用激光做切口。808、830、980nm的半導體激光器和Nd:YAG的1064nm激光器,其目標是牙齦軟組織,如果延長術中需要改變骨結構,只能改用Er:YAG的2940nm激光器。
    系帶切除術:
    所有波長激光都可用于系帶切除術,但半導體和Nd:YAG的穿透深度(500μm)要比鉺激光(2940nm)或CO2激光的5~40μm高得多,手術中要控制好,防止骨膜和頜骨損傷。
    吸收系數曲線圖
    口腔應用產品
    針對口腔醫學的各種治療應用,杏林睿光研制開發出一系列不同功率及封裝結構的產品,既有808nm或980nm等單波長,也包括808/980nm,638/808/980nm和638/808/915/980nm等多波長半導體激光器模組,以及HQF、HQE系列激光器,均可廣泛應用于包括牙周治療、口腔種植、口腔微創手術、牙體修復、牙髓治療、口腔頜面外治療、口腔正畸等治療,亦可根據客戶要求定制2940nm Er:YAG激光器。 
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